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十三不亲

高度近视已成为我国首位不可逆致盲性眼病。什么意思?就是说目前我国不可逆的盲人中,因为高度近视而致盲的人数占了第一位。很多人可能会觉得有点奇怪。近视,不就戴个眼镜就行了,度数高了,那就配更深一点的眼镜就好了,为什么还会失明呢?

我们先来看一下,什么是高度近视。一般将近视度数超过度的划分为高度近视。国内外也有很多研究把等效球镜超过度的定义为高度近视。什么是等效球镜?就是近视的度数加上散光度数的一半,计算得到。由于很多近视的人还合并有散光,因此采用换算成等效球镜的度数,可以更准确地反映一个人的屈光状态。

那么是所有高度近视的人都有失明的可能吗?也不是。这里我们还要区分一下普通高度近视和病理性近视。普通高度近视就是当你的度数虽然达到高度近视的范围,但是在25岁之前基本就稳定下来不再继续加深了,也没有什么眼底的损害,矫正视力一般也能到1.0。

一个近视度人的眼底照片,除了视盘周边有一些近视弧改变,基本没什么问题。这样的就是普通高度近视。

而病理性近视,是指25岁之后度数还在不断发展,眼球越来越长,眼底出现进行性损害,矫正视力也不断下降,最后可能失明。

你可能看不懂眼底照片,但是你可以对比一下刚才那张照片,很明显可以看出这个有问题。网膜明显变薄,视盘周边的萎缩弧非常明显,黄斑区也有病变。这是一个度患者的眼底照片,矫正视力也只有0.5。

不仅病理性近视本身可以导致失明,由于高度近视会使眼球变长,视网膜变薄,因此发生视网膜脱落和青光眼的风险也比正常人大十几倍。因此建议高度近视的患者应该每年进行验光和眼底检查,观察度数的变化和眼底情况。这里需要说明一点,进行了激光矫正手术的高度近视患者,虽然不再需要佩戴眼镜了,但是高度近视引起的眼球变化已经存在,仍然有必要定期检查眼底的情况。

怎样才能避免出现高度近视呢?最好的办法就是尽量延迟近视发生的时间和减缓每年度数的进展。显而易见,一个孩子15岁才发生近视,那么等他20岁左右稳定下来也可能只有多的近视;但是如果一个孩子8岁就已经开始近视,等他长大稳定下来,也很可能要超过度的近视。还要强调一点,高度近视父母的孩子患近视眼的风险也比别的孩子高很多。因此更应该注意孩子的用眼负担和用眼习惯,尽量避免过早发生近视。

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