发病原因

1.屈光系统中各成分的位置异常:

(1)眼球的前后径即眼轴长太短导致远视,太长则导致近视;

(2)晶状体向前移位会导致近视,向后移位则导致形成远视。

2.屈光力异常:

(1)角膜和晶状体的弯曲度太小从而屈光力小形成远视或者太大形成近视;

(2)角膜和晶状体的弯曲度不规则形成散光。

3.屈光指数的异常。

4.屈光系统中成分的缺如,如无晶体眼。

疾病分类

临床上最常见的屈不正类眼病有如下几种:近视眼、远视眼、散光眼、老视眼以及屈光参差。

近视眼

症状表现为看不清远处物体;

远视眼

症状表现为轻度远视远近视力均好,但中高度远视远近视力都不好;

散光

散光是眼睛屈光不正的一种状态,造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致,如橄榄球状,导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点,形成不清晰或重叠的影像,看远看近都不清楚;

老视眼

指随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化、弹性降低,而导致眼睛的调节能力减退,造成看近困难;

屈光参差

双眼屈光度不等,球镜度之差≥1.50D,柱镜度之差≥1.00D称为屈光参差,屈光参差会导致双眼视网膜物象不等,视中枢融像困难。(双眼屈光度每相差1.00D,物象大小相差2%)。

近视眼

是指当眼睛处于调节松弛状态时,来自5m以外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,在视网膜前面形成一个焦点,而在视网膜上不能形成清晰的物像。如果要得到一清晰的像,也有两种方法;一种是使平行光线变为散开光线,即将被看目标向眼前移到一定距离,就能获得清晰地物象。一种是在眼前放置一合适程度的凹透镜片,镜片的力量使平行光线散开。

近视眼的类型

1.轴性近视眼球的前后径即眼轴加长,是最常见的近视眼类型。各屈光系统的屈光力与正视眼相同,近视的原因是因为眼轴太长以致于焦点成在视网膜前方。高度近视绝大部分属于这一类型

2.曲率性近视,眼球大小正常,但因角膜或晶体等屈光系统屈折力太强,导致成像在视网膜前方。较常见于老年龄白内障膨胀期。

发病原因

1.遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

2.发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。

如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。

3.环境因素:环境因素的作用越来越占据了重要的位置。繁重的学习任务、电视、电脑的普及导致的近距离用眼量的增加和户外活动的减少已经成了青少年近视率不断上升的主要原因。在看书写字等近距离作业时,眼睛需要用较大的调节,如果没有长期的、大量的近距离用眼环境的存在,近视率不会如此居高不下。例如在二战时期,学习受到极大影响,统计表明世界各国的近视率都有较大幅度的降低。而近几十年,知识爆炸的同时,近视人数也迅猛增加,据不完全统计目前我们国家城区小学生近视率20-30%,初中生40-50%,高中学生的近视率高达70%以上,大学生的近视率更是高达80%以上。

4.饮食因素:精细饮食和偏食、挑食所带来的青少年发育过程中眼部缺少某些微量元素也是导致部分学生过早出现视力不良的原因。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织变得比较脆弱,多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品,这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多,总量越大,近视眼的发生率越高,近视眼的程度也越高。

临床表现

(1)近视眼的临床表现多种多样:轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常,且因视近非常清晰,平时生活、学习及工作多能适应,并不感到有所限制。仅当有视远需要,或当与正常视力者比较,或当健康体格检查时,方被察觉。一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”,如看不清黑板,分不明路标等。而一旦戴上矫正眼镜后,惊叹眼前出现了另一个世界。一些早年即有近视者,由于远视力明显低下,平时喜居室内,独自活动,从而性格多趋内向。

(2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像,不少近视者多通过缩小睑裂,增加景深来提高视力,故常表现为习惯性眯眼动作。通常近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时,赤道部可出现于睑裂区,单眼高度近视者这一现象较为明显。

(3)飞蚊幻视(myopsis)或飞蝇幻视(myiodesopsia)是高度近视眼的常见主诉。这是由于高度近视并发了玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物,投影在视网膜上,而引起眼前黑影飘动的现象。由于部位、大小、数量不同而形态多样。可呈点状、线状、网状、或云片状,眼前如同有蚊虫或苍蝇飞动。数量不一,时隐时现,密度不均,有淡有浓。可见于各类近视眼,出现可早可迟。一般随年龄增长而稍增多。当注意力分散,或日久由于适应与习惯,飞蚊(蝇)可不察觉。通常不影响视力,但有些患者对此十分敏感,常为眼前的异常现象而烦恼。中轻度近视多无此症状。

(4)通常近视者在过多用眼后可出现一些异常感觉及视疲劳现象。多见于有散光、屈光参差,或全身状况不佳时。如视物变形、重影、小视(尤见于配戴高屈光度的眼镜时)、闪光、变色、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼皮沉重、眼酸胀疼痛、头痛及不能持久阅读等。引发这些现象的可能原因:①近视眼的调节与集合功能关系失调,出现调节紧张及斜视;②高度近视眼的调节范围很小,阅读过近时难以适应距离上的变化;③配镜不当(如屈光过矫、镜架过大、瞳距有误等),

(5)形成弱视,多见于幼年时发病的高度近视,治疗以戴镜为主,只要眼底正常大多效果很好。

(6)眼底病变;多见于高度近视者,表现为豹纹状眼底甚至周边网膜的变性以及在遭受外伤时更容易导致视网膜脱离等。

提示

关于近视矫正的方法,

①中医疗法,无副作用。

②打通经络,益视明目。

③补允营养,内外兼休。

④不打针,不吃药,绿色安全。

《益视综合五联疗法》

12周岁以下,一以內,4周摘掉眼镜。

16周岁以下,一以內,

8周摘掉眼镜。

因为专注,所以专业。

因为相信,所以简单。

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