从屈光度来说,超过6.00D(度)的近视患者称高度近视眼。几乎所有高度近视眼都有眼轴前后直径增长(直观表现为眼球突眼),与眼球后极部巩膜的显著变薄,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄,并且会逐年加重,因而可能产生许多严重的并发症,大部分可以致盲,是我国目前高居第6位的致盲性疾病。

1、玻璃体病变

常有不同程度的玻璃体液化、变性、混浊及后脱离,患者眼前出现蚊状飞行物、丝状物等情况,特别是看睛朗的天空或白色的墙壁时,更加清楚。有时在看书时,也可受到干扰。近视眼的人许多是在年青时就出现玻璃体混浊,通常不会有什么害处,如果飞行的黑影越来越大,可能是视网膜脱落的前兆,应引起注意。

2、视网膜脱落

飞蚊症加剧,眼前幕遮感(某个方向黑影),视力下降等。如果眼底黄斑部受累视力下降更为明显,且治疗预后不佳,需入院尽早手术。如果视网膜上有变性或裂孔,早期发现可以用眼底氩离子激光修补。

3、其他视网膜病变

包括视网膜出血、萎缩及退行形病变,视网膜病变的位置、范围不同,影响视功能的程度也不一样。

4、黄斑部病变

包括黄斑部出血及黄斑裂孔等,一旦发生将严重影响视力,且治疗预后不佳,为高度近视眼最为严重的并发症之一。

5、后巩膜葡萄肿

高度近视眼绝大多数为轴性近视,因眼轴的前后直径不断延长,眼底巩膜壁局限性向后方膨出,屈光度数进一步加深,眼部“B超”检查可明显诊断。

6、青光眼

国内眼科学者经研究发现,高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高出6—8倍,约有3%会合并青光眼,且青光眼导致的视功能下降往往被高度近视眼的病变所掩盖,因而容易被忽略,造成不可逆的视神经损害。

7、白内障

高度近视眼比正常人较早出现白内障,且多为核心形白内障。往往因悬韧带松弛等原因白内障手术难度也会增加,且术后视力恢复的好与差,跟眼底视网膜病变程度相关。

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