记者秦聪聪

世界卫生组织把近视列入亟待解决的可致盲性眼病之一。近年来，青少年近视率的增加和低龄化的趋势，让越来越多的学生家长焦虑不已。

日前，山东第一医院（医院）视光科主任张菊做客《壹点问医·全国爱眼日专题》时强调，增加户外活动的时间，可以降低近视发生率，一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。而户外活动的关键是“户外”，不是活动内容、方式和强度等。（点击回看直播）

青少年近视率超50%

“近视的发病非常普遍，目前我国青少年近视平均为53.6%，相当于每2个人中就有一个人是近视。”张菊介绍，在校中小学生已经成为近视高发的主要人群，而我省的青少年近视率高于全国平均水平，达到58.6%。

张菊表示，近视的发生是内外因共同作用的结果。有数据显示，如果父母都近视，孩子近视的几率是父母没有近视的孩子的4.9倍。而从环境因素来讲，电子产品使用时间长、不正确的坐姿和近距离用眼等不良用眼习惯，都有可能导致近视的发生和发展。

“近视是一个逐步发展的过程，早期会有一些症状，家长要注意观察。如果孩子出现看远看不清，视物时眯眼、皱眉头、斜眼看等症状，就要警惕近视的发生了。”张菊说，如果长时间看近，眼内睫状肌处于紧张痉挛状态下，可能会出现假性近视的现象，但如果眼轴变长，眼球结构发生异常，这就属于真性近视了。出现上述症状后，医院进行散瞳验光，确定到底是真性近视还是假性近视。

户外活动有助于防控近视

张菊提醒，如果确定是真性近视，要先戴镜，看孩子看清楚。其次，可以考虑一些特殊的矫正方式，如离焦框架眼镜、角膜塑形镜等，达到一定的延缓近视的效果。除此之外，还要注意增加户外活动、端正学习姿势、控制近距离用眼的负荷等。

“科学研究证明，增加户外活动的时间，可以降低近视发生率。一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。”张菊强调，户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。当然，在室外打篮球、乒乓球、羽毛球、网球和跑步等都是很好的运动方式。在打球时，双眼做远近调节运动，可以锻炼睫状肌，促进眼部血液循环，缓解视疲劳。

张菊解释说，日光照射可以刺激机体分泌多巴胺，这种神经递质可以帮助延缓眼轴的变形和近视的发展。同时，日光照射可以促进钙的吸收，有助益改善眼球壁的状态。

“即便是阴天状态下，照度不如日光下好，但比室内还是有明显提升的。”张菊花，在延缓近视发生和发展方便，户外活动比室内活动效果要好。但如果因故不能外出，居家期间可以多到阳台和窗边，多接触阳光。

“护眼模式”不如少看屏幕

“电子屏幕的使用，是近视防控的一大难题。”张菊说，建议中小学生尽量减少电子产品的使用，如果不得不用，视屏使用的电子产品，建议使用的次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。观看电子产品时，要有意识地多眨眼，可以将眼睛完全闭上，让泪液充分湿润眼睛。

从时间上来说，小学生视屏时间每天累计不超过2小时，每次不超过20分钟；中学生视屏时间每天累计不超过3小时，每次不超过30分钟。观看电子屏幕的最佳用眼习惯建议是看屏幕20分钟后，要抬头眺望6米外（20英尺）远处至少20秒以上，即遵从常说的“20-20-20”口诀。

需要注意的是，很多电子设备拥有“护眼模式”，大家以为使用这个模式会保护视力。实际上，它只是过滤了部分蓝光，让光线更柔和一点，一定程度上减少了蓝光对眼睛的影响，但不能起到特殊的保护作用。只要长时间近距离用眼，都容易使眼睛疲劳，也会存在视频终端综合征，引起干眼不适或者眨眼等症状。

张菊指出，虽然纸质阅读相对电子视屏，对眼睛的伤害相对较小。但是，学习姿势不端正、近距离用眼时间过长，也会造成眼损伤。学生看书学习要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过一节课的时间，一般是35-45分钟。书写阅读时要做到“头正、肩平、身直、足安”，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸。

另外，光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。光线不足时，可以打开房间顶灯和台灯辅助进行双光源照明，台灯应摆放在写字手的对侧前方。不宜使用裸灯，应有灯罩保护。

“充足的睡眠和均衡的饮食有助于视力的发育，要注意少吃甜食、含糖饮料和油炸食品，引导孩子多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物。”张菊说。