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受访专家 医院眼底外科主任吕林、医院眼科主任夏朝霞 ●高度近视者玩极限运动容易“乐极生悲”，导致视网膜脱离 ●手术方式的选择与视功能恢复关系密切，绝不能一概而论 ●患者术后一段时间内务必少用眼、少走动，连话都得少说 微博上曾有一则消息广为流传，武汉的大学生小王，假日到游乐场玩过山车玩得很尽兴，随后几天，他总感觉眼前有黑影飘过，且有亮点闪烁，经诊断为视网膜出现裂孔及脱离。据介绍，王同学眼睛度近视，因过山车冲击力强烈，眼球玻璃体对视网膜拉扯力增大，致使其视网膜脱离。 此消息一出，不少“厚瓶底”族大骇：如此耸人听闻之事是否确凿？应该只是极端个案吧？近视本来就不幸了，难道连娱乐也要打折扣？那人生也未免太悲催了…… 对此，记者采访了多名眼科专家，他们一致表示：很抱歉，高度近视人群，玩极限项目时的确得悠着点，不然就可能乐极生悲，视网膜脱离发病后视力会迅速下降，不及时治疗还可能失明。专家同时建议高度近视者，最好每年到专科进行一次定期检查。
高度近视者玩极限运动视网膜更易脱离 “临床上，刚进行完剧烈或极限运动后前来就诊的视网膜脱离患者很多。”医院眼底外科主任吕林教授介绍，疾病在偷袭玩乐者时并非全都“一视同仁”，一大差别在于，玩乐者本身有没有近视，尤其是否患有高度近视。 “这是因为视网膜脱离有两大明确病因，一个是高度近视，一个是外伤，当然还有一部分是先天性因素所致。”吕林介绍说，高度近视人群乃其“目标人群”的原因在于：随着近视度数加深，眼球不断变大变长，眼球外壁的巩膜只得也不断扩张，视网膜不得不被越拉越薄，所以较正常眼球更容易撕裂。 有资料表明，高度近视患者视网膜脱离的发生率是正常眼睛的4~5倍。一旦发生损伤，轻者能挽回部分视力，重者可能发生失明、眼球萎缩。 “哪怕是没有任何近视的国家专业跳水运动员，每年也都要到眼底外科进行定期检查，看视网膜有没有出现问题。这是因为像跳水、蹦极、过山车这些上下落差很大、速度很快的极限项目对眼睛的冲击力非常大。”专家介绍，重力加速度给予眼部的瞬时压力巨大，相当于眼睛在空气中“挨了一拳”，这种冲击力会使乘坐者眼球内的玻璃体对视网膜拉扯力增大，如果是高度近视者，就容易导致视网膜脱离。 吕林介绍，近视度数越深，出现视网膜脱离的可能性也越大，特别是在剧烈运动之后。所以度以上的高度近视人群最好避免开展这些剧烈极限运动或是对抗性太强的运动。 “高度近视视网膜脱离的治疗效果较普通视网膜脱离要差，也更容易复发，术后视力恢复有限，所以还是要以预防为主，建议近视达三四百度以上的，每年到专科进行一次定期检查。”吕林说。 解读：发病率逐年上升且易致盲 “在上世纪八十年代中末期，医院给视网膜脱离住院病人的只有16张病床，就已基本满足诊疗需求，说明病人不多。现在已经将科室更名为眼底外科，病床也扩展到80张，但还是有大量病人在排队等床。我们切身体会到，视网膜脱离的发病率正在逐年攀升。”吕林表示，这或许与疾病“后备军”——高度近视队伍越来越庞大有关。 “遗憾的是，很少有高度近视者会早早察觉到自身存在眼睛病变。”医院眼科主任夏朝霞分析指出，像武汉的小王，其由于患有高度近视，本身就存在视网膜变性和玻璃体变性的可能，只是不玩过山车不会发现而已。 “所有的高度近视者都要在日常生活中注意避免头部受剧烈震荡和撞击，因为在被撞击或震荡的瞬间会使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但是玻璃体尤其是变性后的玻璃体并不能做到，此时玻璃体基底部与球壁分开，会因此产生视网膜裂孔，进而使视网膜脱离。”夏朝霞说。 专家表示，视网膜脱离是我国比较常见的致盲疾病，它最易发生在高度近视眼、老年人、白内障术后、视网膜变性者身上，如遭遇眼外伤或用眼过度疲劳则更易突然发病。 治疗：术后眼睛“制动”很重要 记者了解到，目前社会上有“如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度地保留视力”等说法，不少患者对此也议论纷纷，拿不定主意。 针对此观点，夏朝霞强调，手术方式的选择与视功能恢复关系密切，绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术。“视网膜脱离手术后视功能的恢复问题，至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区。黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位，视网膜脱离后黄斑区受累时间过长，即使通过手术做到了解剖学意义上的视网膜复位，视细胞感光功能的丧失依然不可恢复。”夏朝霞指出，视网膜脱离手术已开展数十年，诸多临床病例如巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离等，做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该进行手术治疗。“只有对于患者的病情在围手术期准确判断，手术中根据发现的问题或者出现的并发症灵活更改术式，才有望获得最好的治疗效果。”专家说。 吕林强调，患者术后一段时间内务必少用眼、少走动，连话都得少说。“因为说话也会牵扯到眼睛用力，这样不利于疾病恢复，所以眼球‘制动’很重要。”他表示，虽然近年来视网膜脱离治疗手术比以前好了很多，但相较白内障等眼科手术还是要差一些。“毕竟神经细胞不能再生，视网膜也无法移植，只能尽力修补，拯救光明。”吕林说。 （记者：涂端玉通讯员：卢赟凯 简文杨） 本期专家推荐 赞赏 长按北京一次治疗白癜风需要多少钱复方芙蓉叶酊
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