用手术治疗近视的历史已经非常非常久远了,远到我都懒得去查具体的年份了,据说可以追溯到年。但真正让手术矫正视力流行起来的是年,一位意大利医生和希腊医生共同开发出了一种现在称为LASIK的手术方案,反正就是用手术刀在你的角膜上切切削削,效果很好,副作用很小,所以很快就流行起来了。最早的时候,医生用的手术刀是金属刀片,这个现在想想都恐怖。激光技术出现后,自然就有人开始研究用激光来代替金属手术刀,技术发展到了今天,已经不再用金属刀片了,都用激光了。这个LASIK的中文全称是:准分子激光原位角膜磨镶术。除了LASIK这种最老的手术方案,后来又出现了半飞秒激光术和全飞秒激光术这两种手术方案。医院说自己想做激光矫正视力的手术,医院给你提供的就是这三种方案,LASIK最便宜,半飞秒贵一点,全飞秒最贵。

听到这里,有些人可能想,我不差钱,我肯定要选最贵的,一分钱一分货嘛,有些人可能想我钱袋子紧,还是选便宜点的。注意,敲黑板的重点来了,选什么方案并不完全由你自己选择,有时候你只能接受其中的某一个方案。医生会根据你的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况,告诉你能做什么方案。有时候有得选,有时候没得选。比如说我把,手术前近视大约度,散光大约度,检查完了以后,医生告诉我只有半飞秒这一个方案(这里有点记不清了,或许是LASIK也可以,反正我选了半飞秒)。但有些人检查完了每个方案都可以做,这时候你才有自主选择的机会。总体来说,在有选择和不差钱的情况下,那你就选最贵的吧,贵是有贵的道理的。有些选择困难症或者特别理性的人,可能需要了解了这三种方案具体差别在什么地方之后再做选择,说实话,对于普通人来说,我真心觉得了解手术细节并不能减少你的选择困难程度。

但做为满足好奇心来说,还是值得了解一下,那我就以我所了解的情况简单说一下,未必十分准确啊。你先把你的角膜想象成一坨有一层透明表皮的半球形果冻,这个透明表皮就是角膜瓣,而果冻的肉就是角膜基质。第一种最便宜的LASIK手术就是先把表皮给切开,这里的切开指的是切一个接近完整圆形的切口,但不是全部切下来,还留这么一丝粘连着,这样就可以把表皮给掀开了。然后把表皮下面的那些果冻肉给削掉一些,然后再把表皮给盖回去,人体有个本事,切开的角膜瓣会自己慢慢愈合。第二种叫半飞秒激光术,总体过程和第一种差不多,最大的区别在于第一步把表皮切开这个技术更精确、更安全、更均匀。飞秒是一个时间单位,一飞秒等于千万亿分之一秒,飞秒激光指的是时域脉冲宽度在飞秒量级的激光。第三种最贵的叫全飞秒激光术,这是年才出现的手术方式,它与前两种手术方案最大的区别在于不需要把表皮给掀开了。

这种方案是让激光隔着表皮在果冻肉上作业,把一小块果冻肉给分离出来。然后只要切一个2-4毫米的小切口,让一把很小的镊子能伸进去就行,用镊子把分离出来的那一小块果冻肉给夹出来就可以了。那个小小的切口很快就会自动愈合了。好了,背景知识介绍完毕了,你可以看出,全飞秒手术显然是伤口最小的手术,自然安全性也就最高。下面就开始讲我自己的亲身经历。首先是全面的眼科检查,反正用了各种各样的仪器,医院查视力配镜要复杂得多,这个前后大约用了2个多小时。前期检查有一项比较难受,就是要给你散瞳。什么是散瞳,就是用一种眼药水滴入你的眼睛。这种药水会使你的瞳孔张得很大,后果就是你会特别怕光,视力也会变得模糊。所以,去做检查最好有家人陪同,还要带上一副墨镜备用。我因为不知道这个,所以那天检查的时候就是没有家人陪同也没有带墨镜。中午一个人回家就比较痛苦,因为走在马路上感觉眼睛都睁不开,太亮了,好在是坐地铁去的。

如果那天开车去了,就麻烦了,医院一直等到视力恢复才能开车。我是上午大约9点多散瞳的,一直要到晚上五六点才觉得完全恢复视力。眼科检查完毕后,就会有销售人员给你介绍手术方案以及各项费用。我的手术方案是半飞秒,然后我加了一个可选项,叫做角膜地形图,他们简称精雕(精确的精,雕刻的雕)。这个可选项要额外多花大洋,医院的一位眼科医生,她说这个选项对夜间视力有提升,建议我选择,我就选了。最后我前前后后总共花了2万多,你要说贵吧,我觉得这相比种牙来说不贵。我前年种了颗牙齿,前后花了2万多。术后矫正视力的预期是1.0,另外,医生特地在方案中给我的一只眼睛留了25度的近视,这样可以推迟我眼睛老花的时间,这也是很常规的做法。手术方案确定后,我交了元定金,然后买了一瓶眼药水回去。

交定金的好处是可以电话预约手术时间,手术前需要滴三天的眼药水,如果我不交定金,那么就意味着我在手术前还要再跑一趟来交钱领眼药水,再过三天才可以手术。手术的前一天晚上,我一点也不紧张,因为我对手术的风险是有所了解的,关于这个问题我留到最后专门来讲,先让我把经历讲完。第二天一早,我在老婆的陪同下去做手术。注意,手术这天最好要有家人陪同。医院,还要再做一系列的眼科检查。然后是医生进行集体术前谈话,告诉你各种注意事项,解释手术风险。给大家听一小段。签完手术知情书之后,就等着叫号了。叫到号后穿上手术服,进入手术准备间,开始各种消毒工作,主要是对脸部和眼睛的消毒,有些人对冲洗眼球可能会感到不太舒服,我还好,基本上没觉得有多难受。还要对眼睛进行麻醉,这也是滴眼药水,但眼睛基本上不会有任何感觉。



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