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来源：《贵阳晚报》 年06月30日A30版 贵州省妇幼保健院眼科专家朱健华值守本报“健康热线”—— 高度近视或引发眼底病本版文字由伍冰冰田小敏《贵阳晚报》王杰/采写王弘扬/摄影 专家朱健华（右）与读者交流青少年儿童预防近视 本报讯6月28日下午14时至15时，贵州省妇幼保健院、医院眼科主任朱健华主任医师，值守本报“专家坐诊”健康热线，针对青少年儿童该如何有效防控近视等话题与广大读者进行交流。期间，朱健华表示，导致近视的原因很多，如不引起重视，还可并发多种眼病，关键在于预防和早发现、早干预、控制近视发展。 朱健华做客本报“专家坐诊”健康热线、ZAKER”贵阳直播现场。 活动当天，热线刚一开通，便陆续接到热心读者的咨询电话，同时预防近视健康 期间，朱健华表示，目前来看，遗传和环境因素是引起青少年近视的两大因素。有研究表明，父母之中有近视眼的，其后代患近视的可能性是正常人的2.6倍，父母双方都有近视的是3.8倍。环境因素主要是跟孩子的成长环境、发育、饮食、照明、学习负担等有关系。 扫描 朱健华进一步说，相比七八十年代，如今的孩子多在室内长大，大多数时间都在学习，家长们也很少会注重孩子每天的户外活动情况，户外活动少，接受的阳光就少。有研究表明，接受较少的阳光是导致近视的重要原因之一。因为在室内呆的时间长了，眼睛的肌肉运动状态就会差，而眼睛调节功能是由肌肉来带动的，一旦肌肉力量差时，眼睛的调焦能力就差，此时的眼睛就很容易出现疲劳，久而久之就可能形成近视。而一旦近视又不引起重视，如果发展到高度近视（度以上），则极有可能引发如斜视、弱视、视网膜脱离、甚至黄斑出血和黄斑变性等其他眼病。 要想远离近视和并发的各类眼病，就应做到早预防、早发现、及时控制近视发展。朱健华说，近视眼发生有一定规律性，也有一定的过程，所以对视力变化的定期监测及对视力进行定期检查就显得尤为重要。 此外，如果已患上近视，则一定要设法防止近视进一步发展，如选择佩戴眼镜、角膜塑形镜等。同时，还应重视眼部早期出现的异常现象，如闪光感、飞蝇(蚊)症、视野缺损、视力(尤以近视力)进行性或突发性下降，以及眼部酸胀、疼痛及夜盲等。一旦发现异常，医院确诊，切勿因一时大意，而引发其他眼科疾病。 朱健华主任与《贵阳晚报》田坚主任在直播现场 专家课堂 提醒未成年人不宜手术可戴角膜塑形镜 朱健华说，对于近视患者来说，目前摆脱近视烦恼最有效的方法就是手术治疗，然而对于青少年儿童来说，由于还处于身体生长期，眼球也处于发育期，眼睛的屈光度不稳定，表明未成年的近视患者是不宜进行近视手术的。但又要避免因戴眼镜而带来的不便、影响美观，那最好的方法就是选择角膜塑形镜。 对此朱健华解释说，角膜塑形镜采用的是一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成，而镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应，改变角膜几何形态。所以，患者在睡觉时，将其戴在角膜表面，可逐步使角膜表面弯曲度变平、眼轴缩短，对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来减低近视。 这就是为何一些患者在使用过角膜塑形镜后，次日清晨醒来，感觉角膜被“重塑”一般，即便将塑形镜摘除，也能看得清，但这样的效果，一般只能持续一个白天，所以需长期佩戴。特别是对于18岁以前的未成年人，在其眼轴发育稳定以前，一般建议每天都戴，每两年左右更换一次。直至18岁以后，再依据个人自身情况，选择戴眼镜，或者做近视手术，亦或是继续戴角膜塑形镜。 直播现场 预防三种方法缓解视疲劳 众所周知，要想远离近视，就要避免长时间的近距离用眼。对此朱健华表示，科学、合理的休息，对于眼健康来说尤为重要。在此值得注意的是，不同年龄段、不同用眼环境下，青少年儿童持续用眼的时间也有所差异。一般15岁以下孩子连续近距离用眼30分钟，就该休息5分钟，而15岁以上的，则可适当延长，即每40分钟休息5分钟。此外，如近距离用眼的距离、灯光亮度、近视程度等因素，都会影响到用眼的持续时间。所以，需根据自身的实际情况而定，不能一概而论。 而让眼睛得到有效的休息，目前有三种简单的方法： 第一、晶体操，即用眼睛交替望远、望近。具体做法为，先向5米外远眺半分钟，使眼肌松弛，晶状体扁平，再转向30厘米处近看半分钟，使眼内肌肉紧张，晶状体增厚。 如此反复交替看远、看近，做5至10分钟，每日做3至4次，可让晶状体充分伸展，从而起到缓解疲劳、活跃和恢复眼的生理调节功能，达到改善视力的目的。在此要注意，望远时，以看绿树、绿草等为宜，期间应避免阳光直射眼睛。 第二、眼保健操，按摩太阳穴。该方法就是众人熟知的，用大拇指指肚轻压两侧太阳穴，食指放在眉毛的上方。然后轻轻地旋转按压太阳穴（以不痛为原则），先往前做两个八拍，再反方向做两个八拍。 按摩睛明穴，睛明穴是内眼角靠鼻子侧稍上方凹进去的地方，是治疗眼部疾病常用的穴道之一，经常按揉就可以缓解眼睛疲劳。按摩方法与按摩太阳穴的方法一致，都是用大拇指的指肚旋转按压，顺时针和逆时针两个方向各做2到4个八拍。 第三、瞅鼻尖，缓慢地深呼吸。当你吸气时，将眼睛做斗鸡状看着自己的鼻尖，并同时看到鼻子的两边。当你吐气时，眼睛放松恢复正常，看一远方的物体，并慢慢把气吐净，如此也可以缓解视疲劳。 读者提问专家解答 多做户外活动可预防近视吗？ 我的孩子平时爱看电视，医院体检，发现其视力下降了不少，请问在日常生活中，可以采取哪些措施预防小孩出现近视呢？ 专家朱健华：预防小孩近视措施很多，如连续看电视，以及使用手机、电脑等电子产品，时间要控制在30分钟以内，而看书、写字要保持一个正确的用眼姿势，持续时间不宜超过40分钟。 在饮食方面，家长应尽量做到饮食均衡，让孩子适当多吃富含维生素、蛋白质、钙的食物。与此同时，在日常生活中，还应让孩子多参加一些户外运动，一天当中，保证户外运动在2小时以上的，则可以有效预防近视。当然，这2小时的户外运动，并不一定要连续进行，可根据自身实际情况，分多个时间段来做。 角膜塑形镜会引起感染吗？ 我的孩子8岁了，已经患上近视，听说角膜塑形镜对缓解近视有一定的功效。请问对于孩子来说，长期使用角膜塑形镜，会不会发生病变？它和隐形眼镜有哪些区别？ 专家朱健华：角膜塑形镜属于医疗产品，采用逆几何形态设计的角膜塑形镜片，能有效减缓近视的发展，而其高透氧的硬性材质可以晚上配戴，对于孩子白天生活学习不会有影响。只医院通过检查，且按照正规程序去操作配戴，定期复查的话，对近视矫正是安全有效的，也不会出现感染。 而角膜塑形镜与隐形眼镜的差别，主要在于角膜塑形镜的设计和高透氧性，是隐形眼镜无法比的，它不会像隐形眼镜一样紧密贴服角膜，不管是安全性，还是控制近视方面，都明显优于隐形眼镜，特别适合不宜进行近视手术的未成年人使用。 眼球外凸并非眼镜惹的祸 我的孩子近视多度，戴了框架眼镜后，眼球凸出很明显，感觉有些变形。请问这种情况是不是长期佩戴框架眼镜导致的呢？ 专家朱健华：一般情况下，孩子近视后，其眼轴会被拉长，眼球会往外凸，而这些症状都是由近视导致的，与是否配戴框架眼镜没有直接联系。当然，孩子眼球出现明显外凸，除了近视导致之外，还可能与甲亢等疾病有关，为此建议，医院做一个全面检查，尽快找出病因，才能最终对症治疗。 食补矫正视力无据可依 我儿子今年17岁，近视有多度，他平时喜欢玩手机电脑，听说多吃胡萝卜素、猪肝、鱼眼等食物可以矫正近视，请问这种说法是真的吗？ 专家朱健华：的确，吃胡萝卜、动物肝脏对眼睛是有好处，这主要是因为这些食材当中富含很多眼睛所需要的营养物质。如胡萝卜就富含胡萝卜素和维生素A，而维生素A是视网膜细胞中感光物质转化所需要，能从一定程度上提高眼睛对昏暗光线的适应力。 但预防与缓解、甚至治疗可是两码事，近视是屈光不正的一种表现，其发生的原因大多为眼球前后轴过长，这种器质性病变是绝不可能够通过营养吸收，而得到改善的。所以，食补能矫正视力的说法是不科学的。 专家简介 朱健华，教授，主任医师，贵州省妇幼保健院、医院眼科主任。中华医学会贵州省眼科分会副主任委员，中国残疾康复协会理事，中国妇幼保健协会眼保健专委会委员，中国医师协会青春期眼保健专委会委员，贵州省防盲治盲专家,中华医学会贵州省激光分会委员，贵阳市青少年近视防控中心主任，贵阳市中青年科技骨干，贵阳市儿童眼科质量控制中心主任，贵阳市政协委员。从事眼科临床工作30年，善长小儿眼科，在青少年近视防控和斜弱视防治方面有很深的造诣。在白内障复明手术和近视眼手术治疗上有丰富的经验。 坐诊时间：周一至周五全天。 本版文字由伍冰冰田小敏《贵阳晚报》王杰/采写王弘扬/摄影 鍖椾含鍝鍖婚櫌鐧界櫆椋庢渶濂?鍖椾含鐧界櫆椋庢不鐤楁渶濂藉尰闄?
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