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眼镜或角膜接触镜的度数可以调整,但眼镜的成像质量较差,需要频繁更换隐形眼镜,容易丢失镜片,也可能引起角膜感染。儿童对这两种方法的依从性较差。

人工晶状体植入术可以在很大程度上避免上述问题,但人工晶状体屈光度是固定的,不能随意更换。因此,儿童白内障术后近视漂移及人工晶状体度数的选择一直是人们   眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力是决定人眼屈光状态的三个主要因素。从出生到成年,眼轴长度增加7mm左右,角膜屈光力下降8D左右,晶状体屈光力下降16D左右。出生时眼轴长度为16.8mm,1到5岁每年增加0.5-1mm,18岁以后趋于稳定。

  人眼屈光状态在正常新生儿中绝对占优势,也有少量轻度近视眼,随着年龄的增长,6~8岁时远视略有增加。在此之后,远视转为近视眼,直到成年期的稳定期,在此期间,近视眼的漂移约为1.5≤2D。近视眼漂移的测量:   (1)屈光变化   随访期间的屈光度变化范围,单位为屈光度(D)。屈光度变化=随访屈光度结束-术后初始屈光度。这一数值可用于组间比较和分析,但由于各文献随访期的不同,各文献的结果不具有可比性。

(2)屈光变化率   随诊期间的平均屈光变化率是D年的屈光变化率。医院屈光变化率=随访期间的长度。这个数值排除了随访期内差异的混淆,但由于屈光状态随年龄的变化不是线性的,即不同阶段的变化速率不同,所以测量方法比较粗糙。

  近视眼漂移的特点   医院白内障手术中植入人工晶状体,可以避免手术后配戴高度远视眼镜的麻烦和不便,也可以早期获得较为满意的视力。但对于某些特殊情况,如:外伤性白内障的Ⅰ期手术、小于2岁的先天性白内障患者要根据具体情况,选择适当的时机Ⅱ期植入人工晶体。近视漂移在手术后立即开始,很难预测何时会稳定。8岁后无晶状体眼和人工晶状体眼远视的减少可能遵循对数衰减曲线。

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