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年全国政协第十二届第一次会议于3月14日下午3点举行了闭幕会，第十二届全国人大第一次会议将于3月18日闭幕。两会期间，全国眼科界的4位全国政协委员、6位全国人大代表继续提交精彩提案、建议，继续发出代表中国眼科界的最强音。在此，再次向姚克委员、瞿佳代表、林顺潮代表、何伟委员、毕宏生代表、孙丰源委员、李甦雁代表、李敏代表、徐亮委员、郝萍代表表示深深的感谢，各位专家辛苦了！ 本期文章最后，谢立信院士、王宁利教授、赵家良教授也发表了对10位眼科界委员代表两会期间所提交的提案建议的真知灼见，再次向各位专家表示诚挚的感谢！ 全国政协常委、浙二眼科中心主任、中华医学会眼科学分会候任主委姚克 《‘三医联动’靠体制保障，医改难题有中国解法》 3月11日上午，全国政协十二届四次会议第三次全体会议在京召开。全国政协委员、农工党浙江省委会主委姚克，作为第6个发言人，稳步走上人民大会堂的讲台，代表农工党中央作题为《“三医联动”靠体制保障，医改难题有中国解法》的大会发言。8分钟发言直面已进入第8个年头的这一轮医改的难题。医改成果亟待巩固，体制机制障碍急需破除。从医30多年来，姚克委员始终坚守临床一线，提了不少关于医改的提案建议。 声音不高，语调平稳，姚克委员的发言却直指要害——“在快速老龄化和慢病‘井喷’的严峻挑战面前，建立集医疗服务、医疗保障、医药供给于一体的体制势在必行，部门分治格局已难担引领深化医改之重任。” “慢病是我国主要健康威胁，慢病防控重点在基层，而基层的短板是人才匮乏……”与会者仔细倾听，他们有的面色凝重，有的频频点头。这些年，医改在矛盾交织中艰难推进，每年两会上，都是意见交锋的热门话题。 姚克委员在发言中呼吁在全国推开三种医改经验——福建三明经验，破除部门利益藩篱，实现“三医联动”；安徽新农合经验，勇闯大病医保难关，消除因病致贫；上海社区卫生经验，创新家庭医生签约模式，有效管控慢病。这三种医改模式属于顶层制度设计，相信在具体操作上还是会遇到不少问题，但越是难题，越需要拿出闯关的决心和勇气，一小步一小步地推进，不断积累改革经验，才能形成改革的共识和成效。 以上医改典型表明，我国医改实践显示出强大创新活力与实施成效。若能扩大实践范围，凝炼政策要点升华为制度保障，并“以钉钉子精神抓好改革落实，盯着抓、反复抓”，必能抓出成效，世界性医改难题的中国解法将转化成我国的制度优势，全面建成小康社会之健康中国目标定会如期实现！ 3月11日上午9:45，我怀着激动的心情走上全国政协十二届四次会议第三次全体会议的讲台，面对多名政协委员作了题为《‘三医联动’靠体制保障，医改难题有中国解法》的大会发言。希望真言和诤言对深化医改带来推动，给患者和医者带来实实在在的获得感。 国家十三五规划已正式启动。祝福伟大祖国00年全面建成小康社会，GDP达到90万亿元，天蓝地绿水清；00年健康中国全面实施，人人享有健康的权利，人人享有看得见的权利！ 全国人大代表、温州医科大学眼视光中心主任、附属眼视光学院，医院院长瞿佳 《建议进一步重视和开展对近视防控的基础和临床研究》 眼睛是人类最重要的感觉器官，眼睛的健康对人具有重要意义，在所有的眼睛疾患中，发病率最高的当属近视，近年来近视发病率不断提高，发病年龄明显提前。根据相关资料，年全球.9%的人患有近视眼，预计到年全球人群近视眼患病率将达到49.8%。据国家卫生计生委和教育部年的统计数据，我国至少有5％的人患有近视，中小学生近视率已达35％，高中生近视率已达70％，大学生达90%以上。我国近视眼人数已近4亿，居世界第一，因此近视被称为中国的“国病”已名副其实。可以说近视不仅是眼科的一大疾患，更是严重的公共卫生问题。 普通的中低度近视可通过配戴眼镜、角膜接触镜（隐形眼镜）和激光手术进行矫正，但花费巨大，以百千万亿计。而屈光度高于-6.00D且伴有严重眼底并发症的一类高度近视称为病理性近视，出现近视度数持续加深，眼轴异常延长，造成颞侧弧形斑、色素上皮变薄、后巩膜葡萄肿形成、豹纹状眼底、Fuchs斑、漆裂纹、脉络膜及视网膜萎缩、视网膜变性等，常导致视力不可逆性损害、甚至失明，目前病理性近视已成为主要的致盲因素之一，位列我国低视力第一位/致盲因素的第二位。到年将上升到9.8%，高度近视患病人数将达到数亿，这是一个非常惊人的数目。将严重威胁患者健康和生活质量，以及经济和社会发展，甚至国家安全。由于对近视形成的病因学尚未明确，致病机制不明，对于病理性近视并发症，目前为止还没有一种针对性治疗的方案，也没有有效的对症性治疗的手段。 综上所述，建议国家进一步重视和加大对近视防控的基础和临床研究，尽快设立近视研究的国家科技重大专项，部署和投入国家层面的近视研究力量，加大人力和资金投入，以让我们这样的近视大国在近视研究和防控方面走在世界前列，这也对提升我们人口健康、生活水平以及社会和谐科学发展具有重要的社会意义。 《关于推进单眼视障者驾车合法化的建议》 建议缘由： 随着社会经济的迅速发展，机动车已经逐渐成为生活中常用的代步工具，交通运输业也为社会提供了许多就业岗位。但是我国过高的驾照申领标准（两眼裸视力或矫正视力要求为5.0或4.9以上）使许多本可掌握驾驶技能的单眼视障者失去了平等考取驾照的机会。这不仅对单眼视障人群造成生活上的不便，还造成了心理上的伤害。许多司机因眼疾失去了谋生的手段，许多渴望考取驾照的单眼视障者们被驾校拒之门外。近年来，关于单眼视障者驾车合法化的呼声越来越高，有关部门也多次组织了调研和讨论，建议尽快推进此事的落实。 问题分析： 一、单眼视障者可以安全驾驶 （一）国外单眼视障者驾驶安全的研究 1、视力国外众多研究成果已经揭示视力与驾驶安全没有或至多有微弱的相关性。在一些开放单眼者驾驶的地区，甚至出现单眼者的事故率比正常双眼视者更低的情况； 、视野虽然单眼盲的患者可能由于周边视野的缺损忽略周边的危险信息，但国外研究表明，视野缺损者可以通过转头或转眼达到代偿目的； 3、双眼视有人认为单眼视的患者由于双眼视功能低下，导致距离判断不准确，引发事故。但实际上，双眼视并不是判断距离的唯一线索，而且单眼失明后，在经过一段时间适应后，大脑通过代偿可以重新获取距离感。 所以，在生理条件上，单眼视障者完全可以胜任驾驶任务。 （二）其他国家地区驾照申领视力标准 虽然各个国家地区驾照申领的视力标准不尽相同，但在年国际眼科会议上，国际眼科理事会提交了《驾驶安全的视觉要求》，该份报告推荐的视力标准为“申请人张开双眼后的视力达到0.5或以上”。国外体检视力时测的是双眼视力，且标准远远低于我国的视力标准。所以，其他国家地区已经为我国放宽标准做了充分的实践检验。 （三）单眼视障者驾驶更小心谨慎 一份交通事故原因报告指出，交通事故多是因驾驶者安全意识淡薄相关。由于生理条件的不足，单眼视障者驾车往往更加小心谨慎，车速较慢，反而更加稳定可靠，不易发生交通事故。 二、允许单眼视障者驾驶可带来社会效益 （一）为个人，家庭乃至社会创收 据不完全统计，我国至少有万单眼视障者。开放单眼视障者驾驶可为这一人群提供一种谋生手段，可以增加个人收入，提高国家税收。另一方面，这一举措可刺激旅游业和汽车行业的发展，带来巨大的经济效益。 （二）促进社会稳定和谐 国际上的单眼驾驶法规及单眼人群参与公众交通活动的驾驶事实已经证明其生理条件不能成为反对单眼驾驶合法的理由。在此前提下，反对单眼驾驶合法就是以不平等的眼光对待单眼人群，这与“以人为本”的宗旨不符。近年来，单眼视障人群通过各种途径来为自己争取合法权益，有些人通过走后门获取驾照，甚至干脆无照驾驶，这些都会给社会安全埋下隐患。 建议解决方案 一、抓紧组织国内相关专家团队对单眼视障者驾驶安全性做出评估并形成意见。 二、现行可先参考国外的标准，针对单眼视障人群重新制定相关法规，包括放宽视觉标准及依据视障程度进行驾驶限制。 《关于增设眼视光技师专业技术职称系列的建议》眼视光学是以眼睛作为工作对象，以提高视觉功能作为工作目标，以药物、手术、光学器具（包括激光手术、屈光手术、光学镜片、光学训练仪器等）作为主要诊治手段的临床医学和医学相关类专业体系。它从全面诊断、治疗眼部疾病并促进视觉功能康复的角度出发，将眼科疾病的单纯治疗扩展到保护视觉健康的领域，是从“看病”到“看健康”的现代医疗模式。由于我国的眼视光领域起点较低，眼科医生大概仅3万人左右，加上社会的快速发展，促使眼视光诊疗需求的迅速扩大。医院眼科临床纷纷建立了与眼视光学密切相关的专科如屈光手术中心、视光门诊、斜弱视专科、低视力专科等。我国社会对此类人才的极大需求，促进了开设眼视光专业人才培养的各类院校也越来越多。 目前，中国的眼视光学高等教育形成了一定的体系和规模，现在已经形成了金字塔型的高等教育结构：塔顶为五年制眼视光医学专业（专业代码：14TK），学生毕业后考取执业医师资格，从事临床医疗工作（现全国有5所医科院校举办该专业）；中间层为四年制眼视光学专业（专业代码：104），学生毕业后获理学学位，培养眼视光技师（全国有所大学举办该专业）；塔底为三年制眼视光技术专业（专业代码：），为高等职业教育，主要培养眼视光技术员（全国有71所高等职业技术学校举办该专业）。 从教育部的相关专业设置上来看，五年制眼视光医学专业毕业生获得医学学士学位，通过国家执业医师考试，取得临床执业医师资格，成为临床执业医师，以眼视光医师的角色服务眼睛健康医疗领域，遵循卫计委“住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师”的执业医师职业晋升发展的专业技术职称体系。教育设置与职业发展体系相对较为匹配和完整。 而另一类，以眼视光学专业四年制为基本设置的本科教育，归属医学技术类教育，毕业生获得理学学士学位。作为医学技术类的毕业生，虽然无法成为医生进入临床，但他们在基础眼保健领域从事大量的视觉健康筛查、视觉矫正与康复、验光配镜等工作，已经成为眼视光医师非常重要和必要的基础技术服务支持。目前，全国有所本科院校招收此类人才，每年招生1余人，依然供不应求。但是，由于毕业后没有对应的职称体系，与三年制的眼视光技术专业毕业生的职业定位又有交叉。因此，大量的毕业生不得不选择考取其他稍微相关的职称体系，比如营养师、康复师等，非常尴尬。没有与之匹配的“眼视光技师”职业晋升体系，已经严重制约了此类人才的培养和发展。 综上所述，建议相关部门为四年制眼视光学专业的毕业生，提供对应匹配的职业晋升通道，科学设置对应的眼视光技师职业资格系列，将对该专业乃至眼视光学科在中国的未来方向和健康发展产生举足轻重的作用。 我作为一位全国人大代表,一直铭记人们常说的一句话:“人民代表人民选，人民代表为人民”，努力做到履职尽责，同时作为医学教育和医务界，尤其是眼科界的人大代表，更应该努力为眼科向国家反映”社情民意”。 这些年来，我每年提交十几项议案和建议，其中与眼科发展相关的有:加快提高白内障CSR、进一步重视近视研究、加大干细胞研究投入、建立视光技师职称序列、单眼视障者驾驶合法化等向国家建议和呼吁，非常可喜的是一些建议已得到落实和回应。我将会继续为推动国家发展，包括眼科的进步鼓与呼！ 港区全国人大代表、亮睛工程发起人、深医院创办人林顺潮 《关于简化进口角膜审批程序的建议》————林顺潮代表 审查意见：建议全国人大交由国家卫计委、检验检疫总局办理主题词：简化、进口角膜、耗材、药品、审批流程内容： 根据公开统计，我国超过万角膜疾病而盲的患者，因为捐赠的角膜严重不足，每年仅有不到5人能接受角膜移植手术，每年等待手术的患者30万-40万，能接受手术的患者不到%，复明的希望却受限于角膜供体匮乏，进口角膜，可幫助解决国内角膜不足的燃眉之急，审批进口角膜的时间較长，若能简化进口角膜审批程序，使进口角膜与国内角膜捐赠能够互相互补、便能促进更多角膜病患者重见光明。一、角膜捐献与进口角膜审批存在的问题 （一）角膜捐赠差强人意角膜供体严重匮乏，其原因： 1、尚没有健全的法律法规。 、缺乏捐献的途径，在我国捐献角膜的地点少，可捐献的部门单一。 3、缺乏器官捐献的统一分配平台，患者看不到自己的排序，医院之间也缺乏沟通，医院有捐献者的信息，但一时又没有合适的受体，导致资源浪费。（二）思想观念上缺乏正确的认识1、传统观念的阻碍，中华民族素以“百孝为先”的观念影响，有些人表示死后要捐献器官，也会遭到家里或者亲属的反对，我国公民的传统观念有待改变。、没有考虑到国际资源的利用与共享，让患者享受到实惠又优质的角膜。（三）政策上不顺畅。现有的审批条件存在申请难、审核的弊端时间长。根据中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局第号令，第九条，第三点入境人体血液、血浆、组织、器官、细胞、骨髓等，应当提供卫生主管部门的批准文件，根据国家卫生和计划生育委员会与国家质量监督检验检疫总局联合发的年第4号公告要求，申请进口角膜等组织无须再到省、自治区、直辖市卫生行政部门办理准出入境证明。但在实际的申请过程中，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》等法律法规规定，入境人体血液、血浆、组织、器官等，必须有省卫生行政部门批准的准出入境的证明，检验检疫局才给予进口检疫审批。二、开放进口角膜的通道1、通过建立法律法规：通过法律允许国内紧缺的角膜等入境，制定一套公开透明、科学高效法律为准则,简政放权，规范审批流程，防止审批时间过长。、简化从国外进口角膜的审批程序鉴于目前国内的捐赠情况，达到自给自足需要很长的一段时间，为解决目前角膜捐赠数量不足的情况下，建议考虑简化从国外进口角膜供体的审批手续，鼓励进口角膜，为角膜病患者得到及时的手术，让患者早点重见光明。目前提供进口角膜供体的国家有斯里兰卡和美国等；虽然有充足的进口角膜来源，但要成功把角膜从国外进口至我国审批手续多，审批过长。现时申请和审批需要经过多个部门，必须先经向省卫生部门申请批复，医院根据卫生主管部门的批复，再向检验检疫局申报，整个过程需时间很长，但角膜的保存时间有限，最理想是能在捐赠者死后一周内进行移植手术，时间愈长则角膜质量越低，手术的成功率愈会下降。内地可借鉴香港进口角膜的流程，考虑简化从国外进口角膜的审批手续，以简单高效的审批进口角膜，解决国内角膜不足的燃眉之急。在香港申请进口角膜：(1)医生首先提前向卫生部门提交进口角膜的申请，一般三天内可作批示。()获批后医生即可联络外国眼库，将角膜直接空运到眼科中心；并同时向卫生部门提出手术申请，一天内可获批准。(3)角膜上午抵港，下午就可以做手术。3、加强政府主导作用，强化监管行为，政府主管部门应按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》加强对对入境人体血液、血浆、组织、器官等进行检验检疫，防止非法物品进入。通过监控，防止非法分子利用进口的角膜进行买卖行为，哄抬价格。简化进口角膜审批程序，为患者得到优质的医疗服务与手术治疗，共同推动中国医疗卫生事业的发展与进步。 高度近视已成致盲主因 《有关及早防治高度近视的一些建议》 林顺潮 概要 高度近视（即近视度数超过六百度）会影响眼球结构，增加患上致盲性并发症，导致视力受损的机会。国内近期研究数据显示高度近视引起的并发症，例如黄斑变性，已一跃成为中老年人（45-59岁）双目失明的第一位致盲主因。估计现时中国的近视患者已经占人口总数超过50%，当中超过5%是高度近视患者。更让人担忧的是，高度近视患者数量在持续增加，预计到年，高度近视将超过10%。 一般来说，六百度以上为「高度近视」，一千度以上则属「病态性近视」，近视愈早出现，演变成高度近视和病态性近视的机会就愈大；近视数愈深，出现致盲性并发症的机会也愈高。高度近视人士罹患上视网膜脱落黄斑变性等致盲眼疾的风险与正常人相比，风险呈倍数增加。 有关高度近视的防治，国内形势目前不容乐观，高度近视趋于低龄化并且人数持续增长，其对视力的潜在危险正日渐成为威胁国内工作年龄层视力健康的首位因素。防治高度近视及其相关的致盲并发症需要更多的头部白癜风擦什么药澳门治疗白癜风最好的医院
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